Вчера я почитал, что творится
с гриппом на Украине и мне стало как-то нехорошо. Но потом я взял себя в руки, спокойно проанализировал ситуацию, изучил рынок лекарственных препаратов и сделал кое-какие выводы. Думаю, они могут быть полезны и вам.
Что происходитНа планете бушует пандемия свиного гриппа штамма H1N1.
У нас официально от свиного гриппа умерло не так уж много народу. Это потому, что диагностика не поставлена на широкую ногу, анализы делают не всем, долго и дорого.
Как ясно по той же Украине, люди массово мрут от пневмонии - довольно характерном осложнении после гриппа. Это не простая (бактериальная), а вирусная пневмония. Как известно, антибиотики, традиционно применяемые при лечении пневмонии, на вирусы не действуют.
На Украине, особенно на западе страны, народ вовсю паникует. В аптеках очереди. В ЖЖ публикуются рецепты спасения от хвори - часто противоречащие друг другу.
Чем лечитьсяНадо понимать, что чудо-лекарства от гриппа нет. Во-первых, с вирусами вообще трудно бороться, во-вторых, грипп постоянно мутирует и становится резистентным - устойчивым к препаратам. То, что помогало в прошлом году, может оказаться бесполезным сейчас.
В этом году
Всемирная ассоциация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать против гриппа H1N1 препараты - ингибиторы нейраминидазы - занамивир и осельтамивир. По данным ВОЗ, только эти препараты способны воздействовать на вирус. Все остальные антивирусные препараты, использующие другие "технологии" воздействия на вирус H1N1, по мнению ВОЗ, бесполезны или малоэффективны. Это касается и популярных в России
арбидола и
амиксина.
Эффективность осельтамивира и занамивира в отношении H1N1 и их безопасность доказана клинически. Причем ВОЗ рекомендует отдавать предпочтение осельтамивиру, прибегая к занамивиру лишь случае, если первый препарат недоступен или оказался неэффективен. ВОЗ использует в своих сообщениях международные непатентованные названия препаратов. В аптеках доступны следующие препараты:
осельтамивир:
ТАМИФЛЮ (таблетки и порошок для приготовления суспензий);
занамивир:
РЕЛЕНЗА (в виде спрея для ингаляций).
У препаратов есть противопоказания, поэтому перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом. На практике это непросто: иногда уровень поликлинических врачей настолько низок, что они могут и не слышать об этих препаратах. Тогда придется действовать на свой страх и риск, "консультируясь" в Интернете. Составить представление о препаратах вам помогут:
1.
Сообщение о методах борьбы с H1N1 на официальном сайте ВОЗ (на русском языке);2.
Информационный бюллетень для пациентов и родителей о использовании тамифлю, подготовленный американским Минздравом. Здесь есть дозировки, в т. ч. для детей (PDF, на русском языке);
3.
Рекомендации американского Центра профилактики (на англ. языке). Суть: препараты надо применять в первые 48 часов болезни, маленькие дети в группе риска. Страница довольно понятно переводится даже при помощи
www.google.com/translate.
4.
Заметка на сайте Американской национальной медицинской библиотеки (на англ. языке). Суть: препараты-ингибиторы нейраминидазы эффективны и безопасны.
Из неприятного: тамифлю и реленза стоят примерно 1500-1800 руб. Из еще более неприятного: производитель тамифлю компания Roche не справляется со спросом и тамифлю-суспензию для детей в Москве купить очень сложно. Например, на сегодня ее нет в "36,6" и есть лишь в нескольких аптеках сети "Ригла".
Если вы вдруг заболели, надо забыть про работу и вспомнить про вызов врача на дом. Это без вопросов.
Любителям хороших шутокСравните сайты
американской Администрации по продуктам и медикаментам (это их Минздрав) и российского
Минздравсоцразвития. У первых крупняком - масса полезной информации про грипп, даже советы, как не заболеть в Хэллоуин, у нас - обычная чиновничья хрень. Про грипп сильно внизу - еще найти надо. Схемы лечения разительно отличаются от рекомендаций ВОЗ: на первом месте отечественные препараты, осельтамивир никак не выделяется - допускается как вариант лечения, не упоминается при лечении легких форм гриппа. Занамивир совсем не упоминается. Советов по лечению детей на сайте нет.
Вы как хотите, а я больше верю американскому Минздраву и ВОЗ. Осельтамивир и занамивир - не панацея. Где-то мелькнуло, что в некоторых областях в Северной Америке вирус стал к ним резистентным. Но ничего лучше все равно нет. Его хвалят врачи, которые сами переболели, для меня это многое значит.
UPD: Вы будете смеяться, но теперь на сайте нашего Минздравоцразвития все в лучшем виде - и крупный банер, и советы - отдельно для взрослых, отдельно для детей. Клянусь, с утра баннера не было.
Много вариантов лечения. Беру свои слова обратно. Как не заболетьИспользуйте свои любимые методы профилактики, то бишь стимулирование иммунитета: гриппферон в нос, эхинацею, витамины, тот же арбидол. Ешьте малиновое варенье, мед, лук-чеснок и не переохлаждайтесь. Вариантов множество. Если свиным гриппом уже болеют все вокруг, можно использовать тамифлю по особой схеме (в два раза меньше и в два раза дольше, чем при болезни).
Маски пока считается стыдно носить, но если грянет посильнее, они в аптеках непременно кончатся: имеет смысл закупить заранее.
Доброго всем здоровья. Благодарю за консультации сообщество
doktor_killer и лично
dokk1985